O QUÊ VOCÊ PROCURA?

QUAL A CLINIPOM MAIS
PRÓXIMA DA SUA REGIÃO?

ABEPOM - Associação Beneficente dos Militares Estaduais





MANUAL DE INFORMAÇÕES PESSOA JURÍDICA E FÍSICA
PLANO UNIFLEX (em conformidade com a Lei nº 9.656)

COBERTURA HOSPITALAR

INTERNAÇÃO EM APARTAMENTO PRIVATIVO (com banheiro e direito a acompanhante) OU ENFERMARIA CARÊNCIA
PROCEDIMENTOS CONSIDERADOS ESPECIAIS CONFORME RESOLUÇÃO 10/98 - CONSU 180 DIAS
CIRURGIA CARDÍACA; UTI; DIÁLISE PERITONEAL; HEMODIALISE; INTERNAÇÃO CLÍNICA, CIRÚRGICA E PSIQUIÁTRICA; LITOTRIPSIA; ÓRTESE E PRÓTESES CIRÚRGICAS; QUIMIOTERAPIA; TRANSPLANTE DE CORNÉA E RIM
PSIQUIATRIA:
  • Transtomos Psiquiátricos Mentais - até 30 dias;
  • Dependência química - até 15 dias (corridos ou não durante o prazo de 12 meses);
  • Ultrapassando esses prazos haverá controle mediante co-participação.
OBS: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - PRIMEIRAS 12 HORAS 24 HS

COBERTURA AMBULATORIAL

PROCEDIMENTOS CARÊNCIA
Consultas; Atendimento em pronto socorro; 30 DIAS
Urgência e Emergência (limite para as primeiras 12 horas) 24 HS
Análises Clínicas; Exames Anatomopalógicos e Citopatológicos(exceto necrópsia); 30 DIAS
Raio-X Simples e Contrastados;
Eletrocardiograma; Eletroencefagrama;ultra-sonografia
FISIOTERAPIA 90 DIAS
EXAMES E TESTES DE DIAGNOSE: Oftamológicos,Otorrinolaringológicos, alergológicos; Endoscopia; Mamografia; Espirometria; Medicina Nuclear; Ecocardiograma + Holter + Doplerfluxometria; Neurofisiologia Clínica; Eletrocardiograma Transesofágico; Teste Ergometrico. 180 DIAS
Provas Função Pulmonar; Densiometria Óssea; Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada; Angiografia, Retinografia; Mapeamento da Retina; Laparoscopia Diagnóstica; Mapa-Monotorização Ambulatorial de Pressão Arterial; Radiologia Intervencionista Diagnóstica; Mapeamento Cerebral; Eletromiografia.
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS
Procedimentos Médicos Ambulatoriais; Conforme Resolução nº 10/98 do CONSU
Hemodiálise e Diálise Peritoneal - CAPD; Quimioterapia; Radioterapia; (mega voltagem, cobaltoterapia); Hemoterapia Ambulatorial; Cirurgias Oftamológicas Ambulatoriais.
Doenças pré-existentes 24 Meses

COBERTURA OBSTETRÍCIA

PROCEDIMENTOS CARÊNCIAS
Consultas e Exames Ligados ao Processo Gestacional 60 dias
Parto Normal ou Cesáriana e Intervenções Cirúrgicas 300 Dias
OBS. As Informações acimas referenciadas são apenas ilustrativas, não substituindo as cláusulas contratuais e as coberturas seguem o rol de procedimentos conforme ANS (Agência Nacional de Saúde) podendo sofrer modificações segundo o Ministério da Saúde.
Constam acima apenas algumas referências do universo a ser oportunizado.

O Serviço de Transporte Terrestre e Aeromédico de Urgência estará a disposição durante 24 horas, sendo atendimento efetuado dentro das disponibilidades dos equipamentos, observadas as coberturas contratadas.

Para maiores informações, entre em contato com o setor de benefícios da ABEPOM


Relação de documentos obrigatórios e orientações

Inclusão de Titular

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Cópia RG e CPF;
  • Holerite;
  • Comprovante de residência em nome do titular conforme critérios estabelecidos no Anexo I;
  • Declaração de saúde;
  • Requerimento Abepom.

Inclusão de dependente

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Esposa: Cópia RG, CPF e Certidão de Casamento;
  • Companheira: Cópia RG, CPF, Declaração de União Estável Lavrada em Cartório Particular de União assinado pelo casal e por mais duas testemunhas - todas as assinaturas (inclusive das testemunhas) devem ser reconhecidas em cartório;
  • Filhos menores de 18 anos: Cópia da Certidão de Nascimento;
  • Filhos a partir de 18 anos: Cópia do RG e CPF;
  • Filhos adotivos: Mesma documentação prevista para filhos maiores e menores de 18 anos. Se ainda não tiver Certidão de Nascimento, apresentar documento de decisão judicial que comprove a guarda ou tutela do beneficiário titular;
  • Enteados: Mesma documentação para filhos maiores e menores de 18 anos, Comprovação de convivência do casal;

Troca de plano

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Requerimento Abepom.

Transferência de contrato

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Requerimento Abepom.

Exclusão

  • Requerimento Abepom;
  • Formulário de exclusão Unimed.

Segunda via do cartão

  • Requerimento Abepom.

Alteração Cadastral

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Documento para comprovar a alteração solicitada.



O novo plano Unimed regional Florianópolis com co-participação de 30% ou 50% tem teto de R$ 145,00 por procedimento.

Cidades Atendidas:
Alfredo Wagner - Angelina - Anitapolis - Águas Mornas - Antonio Carlos - Biguaçu - Canelinha - Rancho Queimado - São João Batista - São Pedro de Alcantara - São Bonifácio - São José - Santo Amaro da Imperatriz Tijucas - Paulo Lopes - Palhoça - Garopaba - Governador Celso Ramos - Florianópolis

Regional - Enfermaria
Faixa Etária 30% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 106,33 R$ 88,32
19 - 23 R$ 130,78 R$ 108,64
24 - 28 R$ 161,62 R$ 134,26
29 - 33 R$ 190,33 R$ 158,10
34 - 38 R$ 223,29 R$ 185,49
39 - 43 R$ 259,45 R$ 215,52
44 - 48 R$ 297,71 R$ 247,31
49 - 53 R$ 351,92 R$ 292,34
54 - 58 R$ 429,52 R$ 356,80
+59 R$ 581,57 R$ 483,12

  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 20,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 30% e 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 145,00* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 11,46 R$ 5,73
GLICOSE R$ 5,14 R$ 2,57
ÁCIDO ÚRICO R$ 5,14 R$ 2,57
COLESTEROL HDL R$ 7,14 R$ 3,57
RESSONÂNCIA R$ 823,90 R$ 145,00

* Este valor pode sofrer alterações



Clique aqui para consultar o Ofício de reajuste da Unimed Blumenau



Com cobertura no Médio vale do Itajaí, o Plano Uniflex Vale oferece cobertura nos casos de urgências/emergências, nos prontos-socorros dos hospitais próprios ou conveniados em todo território nacional.

Cidades Atendidas:
Doutor Pedrinho - Rio dos Cedros - Benedito Novo - Timbó - Blumenau - Gaspar - Rodeio - Ascurra - Indaial Apiúna - Pomerode

Uniflex VALE 9417EN 50%
Quarto Privativo
Internação em quartos dos hospitais credenciados do Sistema Unimed variam de 2 à 4 leitos.
FAIXA
ETÁRIA
VALOR
00 - 18 R$ 148,64
19 - 23 R$ 176,89
24 - 28 R$ 203,62
29 - 33 R$ 233,36
34 - 38 R$ 269,03
39 - 43 R$ 309,15
44 - 48 R$ 356,75
49 - 53 R$ 416,19
54 - 58 R$ 494,96
+ 59 R$ 668,86
Uniflex VALE 9417AP 50%
Quarto Privativo
Internação em apartamento standard - acomodação hospitalar individual, com banheiro privativo e direito a acompanhante.
FAIXA
ETÁRIA
VALOR
00 - 18 R$ 203,53
19 - 23 R$ 242,17
24 - 28 R$ 278,83
29 - 33 R$ 319,49
34 - 38 R$ 368,37
39 - 43 R$ 423,32
44 - 48 R$ 488,43
49 - 53 R$ 569,87
54 - 58 R$ 677,69
+ 59 R$ 915,80



  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 22,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 316,77* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 12,60 R$ 6,30
GLICOSE R$ 5,88 R$ 2,94
ÁCIDO ÚRICO R$ 5,88 R$ 2,94
COLESTEROL HDL R$ 12,60 R$ 6,30
RESSONÂNCIA R$ 807,12 R$ 316,77

* Este valor pode sofrer alterações


Estadual - APARTAMENTO
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 245,96 R$ 182,57 R$ 139,58
19 - 23 R$ 302,55 R$ 224,56 R$ 171,69
24 - 28 R$ 373,88 R$ 277,52 R$ 212,17
29 - 33 R$ 440,29 R$ 326,81 R$ 249,85
34 - 38 R$ 516,55 R$ 383,41 R$ 293,13
39 - 43 R$ 600,17 R$ 445,50 R$ 340,59
44 - 48 R$ 688,70 R$ 511,21 R$ 390,82
49 - 53 R$ 814,11 R$ 604,30 R$ 461,99
54 - 58 R$ 993,62 R$ 737,55 R$ 563,86
+59 R$ 1.345,37 R$ 998,64 R$ 763,47
Estadual - ENFERMARIA
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 203,79 R$ 143,39 R$ 108,05
19 - 23 R$ 250,66 R$ 176,36 R$ 132,89
24 - 28 R$ 309,76 R$ 217,94 R$ 164,24
29 - 33 R$ 364,79 R$ 256,65 R$ 193,41
34 - 38 R$ 427,96 R$ 301,09 R$ 226,90
39 - 43 R$ 497,26 R$ 349,84 R$ 263,63
44 - 48 R$ 570,60 R$ 401,43 R$ 302,52
49 - 53 R$ 674,50 R$ 474,53 R$ 357,61
54 - 58 R$ 823,23 R$ 579,16 R$ 436,47
+59 R$ 1.114,65 R$ 784,20 R$ 590,97



Plano Estadual com 20% e 50% de Co-participação

O novo plano 2411 estadual é com co-participação de 20% e 50% nos procedimentos de consultas e exames. Possuem um teto máximo de co-participação por procedimento no valor de R$ 145,00 para o plano estadual.



  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 20,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 20% e 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 145,00* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 11,46 R$ 5,73
GLICOSE R$ 5,14 R$ 2,57
ÁCIDO ÚRICO R$ 5,14 R$ 2,57
COLESTEROL HDL R$ 7,14 R$ 3,57
RESSONÂNCIA R$ 823,90 R$ 145,00

* Este valor pode sofrer alterações


NACIONAL - APARTAMENTO
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 274,43 R$ 204,94 R$ 163,57
19 - 23 R$ 337,56 R$ 252,07 R$ 201,19
24 - 28 R$ 417,15 R$ 311,50 R$ 248,63
29 - 33 R$ 491,24 R$ 366,82 R$ 292,78
34 - 38 R$ 576,32 R$ 430,36 R$ 343,49
39 - 43 R$ 669,62 R$ 500,03 R$ 399,10
44 - 48 R$ 768,39 R$ 573,80 R$ 457,97
49 - 53 R$ 908,31 R$ 678,28 R$ 541,37
54 - 58 R$ 1.108,60 R$ 827,85 R$ 660,74
+59 R$ 1.501,04 R$ 1.120,91 R$ 894,64
NACIONAL - ENFERMARIA
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 217,30 R$ 162,00 R$ 128,42
19 - 23 R$ 267,28 R$ 199,26 R$ 157,95
24 - 28 R$ 330,31 R$ 246,24 R$ 195,20
29 - 33 R$ 388,97 R$ 289,97 R$ 229,87
34 -38 R$ 456,34 R$ 340,20 R$ 269,69
39 - 43 R$ 530,22 R$ 395,27 R$ 313,35
44 - 48 R$ 608,43 R$ 453,57 R$ 359,56
49 - 53 R$ 719,22 R$ 536,18 R$ 425,04
54 - 58 R$ 877,81 R$ 654,40 R$ 518,75
+59 R$ 1.188,55 R$ 886,06 R$ 702,40


  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 20,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 20% e 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 145,00* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 7,64 R$ 3,82
GLICOSE R$ 3,57 R$ 1,78
ÁCIDO ÚRICO R$ 3,57 R$ 1,78
COLESTEROL HDL R$ 7,13 R$ 3,56
RESSONÂNCIA R$ 401,84 R$ 145,00

* Este valor pode sofrer alterações

Formulários

Descrição Visualizar
Ficha de Movimentação Cadastral de Clientes VER
Movimentação Cadastral de Associado VER
Formulário de Solicitação de 2° Via da Carteira da Unimed VER
Formulário de Cancelamento VER
Formulário de Migração de Plano VER

Modelos

Descrição Visualizar
Modelo de Declaração de Residência VER

Documentos

Descrição Visualizar
Corrêspondencia IBBCA Reajuste Unimed - 2016 VER
Carta de Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2016 VER
Documento da Negociação do Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2016 VER
Documento da Negociação do Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2015 VER
Documento da Negociação do Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2014 VER
Documentos Obrigatórios e Orientações(importante) VER
Tabela de Planos da Unimed - 2018 VER

Contratos

Estadual
Descrição Contrato
UEAP00 - ESTADUAL APARTAMENTO SEM COPART VER
UEAP20 - ESTADUAL APARTAMENTO COPART 20% VER
UEAP50 - ESTADUAL APARTAMENTO COPART 50% VER
UEEN00 - ESTADUAL ENFERMARIA SEM COPART VER
UEEN20 - ESTADUAL ENFERMARIA COPART 20% VER
UEEN50 - ESTADUAL ENFERMARIA COPART 50% VER
Regional - Blumenau
Descrição Contrato
Uniflex VALE 50% VER
Regional - Grande Florianópolis
Descrição Contrato
URAM50 - REGIONAL AMBULATORIAL COPART 50% VER
UREN30 - REGIONAL ENFERMARIA COPART 30% VER
UREN50 - REGIONAL ENFERMARIA COPART 50% VER
Nacional
Descrição Contrato
UNAP00 - NACIONAL APARTAMENTO SEM COPART VER
UNAP20 - NACIONAL APARTAMENTO COPART 20% VER
UNAP50 - NACIONAL APARTAMENTO COPART 50% VER
UNEN00 - NACIONAL ENFERMARIA SEM COPART VER
UNEN20 - NACIONAL ENFERMARIA COPART 20% VER
UNEN50 - NACIONAL ENFERMARIA COPART 50% VER