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MANUAL DE INFORMAÇÕES PESSOA JURÍDICA E FÍSICA
PLANO UNIFLEX (em conformidade com a Lei nº 9.656)

COBERTURA HOSPITALAR

INTERNAÇÃO EM APARTAMENTO PRIVATIVO (com banheiro e direito a acompanhante) OU ENFERMARIA CARÊNCIA
PROCEDIMENTOS CONSIDERADOS ESPECIAIS CONFORME RESOLUÇÃO 10/98 - CONSU 180 DIAS
CIRURGIA CARDÍACA; UTI; DIÁLISE PERITONEAL; HEMODIALISE; INTERNAÇÃO CLÍNICA, CIRÚRGICA E PSIQUIÁTRICA; LITOTRIPSIA; ÓRTESE E PRÓTESES CIRÚRGICAS; QUIMIOTERAPIA; TRANSPLANTE DE CORNÉA E RIM
PSIQUIATRIA:
  • Transtomos Psiquiátricos Mentais - até 30 dias;
  • Dependência química - até 15 dias (corridos ou não durante o prazo de 12 meses);
  • Ultrapassando esses prazos haverá controle mediante co-participação.
OBS: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS - PRIMEIRAS 12 HORAS 24 HS

COBERTURA AMBULATORIAL

PROCEDIMENTOS CARÊNCIA
Consultas; Atendimento em pronto socorro; 30 DIAS
Urgência e Emergência (limite para as primeiras 12 horas) 24 HS
Análises Clínicas; Exames Anatomopalógicos e Citopatológicos(exceto necrópsia); 30 DIAS
Raio-X Simples e Contrastados;
Eletrocardiograma; Eletroencefagrama;ultra-sonografia
FISIOTERAPIA 90 DIAS
EXAMES E TESTES DE DIAGNOSE: Oftamológicos,Otorrinolaringológicos, alergológicos; Endoscopia; Mamografia; Espirometria; Medicina Nuclear; Ecocardiograma + Holter + Doplerfluxometria; Neurofisiologia Clínica; Eletrocardiograma Transesofágico; Teste Ergometrico. 180 DIAS
Provas Função Pulmonar; Densiometria Óssea; Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada; Angiografia, Retinografia; Mapeamento da Retina; Laparoscopia Diagnóstica; Mapa-Monotorização Ambulatorial de Pressão Arterial; Radiologia Intervencionista Diagnóstica; Mapeamento Cerebral; Eletromiografia.
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS
Procedimentos Médicos Ambulatoriais; Conforme Resolução nº 10/98 do CONSU
Hemodiálise e Diálise Peritoneal - CAPD; Quimioterapia; Radioterapia; (mega voltagem, cobaltoterapia); Hemoterapia Ambulatorial; Cirurgias Oftamológicas Ambulatoriais.
Doenças pré-existentes 24 Meses

COBERTURA OBSTETRÍCIA

PROCEDIMENTOS CARÊNCIAS
Consultas e Exames Ligados ao Processo Gestacional 60 dias
Parto Normal ou Cesáriana e Intervenções Cirúrgicas 300 Dias
OBS. As Informações acimas referenciadas são apenas ilustrativas, não substituindo as cláusulas contratuais e as coberturas seguem o rol de procedimentos conforme ANS (Agência Nacional de Saúde) podendo sofrer modificações segundo o Ministério da Saúde.
Constam acima apenas algumas referências do universo a ser oportunizado.

O Serviço de Transporte Terrestre e Aeromédico de Urgência estará a disposição durante 24 horas, sendo atendimento efetuado dentro das disponibilidades dos equipamentos, observadas as coberturas contratadas.

Para maiores informações, entre em contato com o setor de benefícios da ABEPOM


Relação de documentos obrigatórios e orientações

Inclusão de Titular

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Cópia RG e CPF;
  • Holerite;
  • Comprovante de residência em nome do titular conforme critérios estabelecidos no Anexo I;
  • Declaração de saúde;
  • Requerimento Abepom.

Inclusão de dependente

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Esposa: Cópia RG, CPF e Certidão de Casamento;
  • Companheira: Cópia RG, CPF, Declaração de União Estável Lavrada em Cartório Particular de União assinado pelo casal e por mais duas testemunhas - todas as assinaturas (inclusive das testemunhas) devem ser reconhecidas em cartório;
  • Filhos menores de 18 anos: Cópia da Certidão de Nascimento;
  • Filhos a partir de 18 anos: Cópia do RG e CPF;
  • Filhos adotivos: Mesma documentação prevista para filhos maiores e menores de 18 anos. Se ainda não tiver Certidão de Nascimento, apresentar documento de decisão judicial que comprove a guarda ou tutela do beneficiário titular;
  • Enteados: Mesma documentação para filhos maiores e menores de 18 anos, Comprovação de convivência do casal;

Troca de plano

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Requerimento Abepom.

Transferência de contrato

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Requerimento Abepom.

Exclusão

  • Requerimento Abepom;
  • Formulário de exclusão Unimed.

Segunda via do cartão

  • Requerimento Abepom.

Alteração Cadastral

  • Ficha de movimentação preenchida, assinada, carimbada pela empresa e assinada pelo beneficiário titular;
  • Documento para comprovar a alteração solicitada.



O novo plano Unimed regional Florianópolis com co-participação de 30% ou 50% tem teto de R$ 145,00 por procedimento.

Cidades Atendidas:
Alfredo Wagner - Angelina - Anitapolis - Águas Mornas - Antonio Carlos - Biguaçu - Canelinha - Rancho Queimado - São João Batista - São Pedro de Alcantara - São Bonifácio - São José - Santo Amaro da Imperatriz Tijucas - Paulo Lopes - Palhoça - Garopaba - Governador Celso Ramos - Florianópolis

Regional - Enfermaria
Faixa Etária 30% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 141,44 R$ 117,48
19 - 23 R$ 173,96 R$ 144,51
24 - 28 R$ 214,99 R$ 178,59
29 - 33 R$ 253,18 R$ 210,31
34 - 38 R$ 297,02 R$ 246,74
39 - 43 R$ 345,12 R$ 286,69
44 - 48 R$ 396,02 R$ 328,97
49 - 53 R$ 468,13 R$ 388,87
54 - 58 R$ 571,35 R$ 474,62
+59 R$ 773,61 R$ 642,65

  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 20,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 30% e 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 145,00* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 11,46 R$ 5,73
GLICOSE R$ 5,14 R$ 2,57
ÁCIDO ÚRICO R$ 5,14 R$ 2,57
COLESTEROL HDL R$ 7,14 R$ 3,57
RESSONÂNCIA R$ 823,90 R$ 145,00

* Este valor pode sofrer alterações



Clique aqui para consultar o Ofício de reajuste da Unimed Blumenau



Com cobertura no Médio vale do Itajaí, o Plano Uniflex Vale oferece cobertura nos casos de urgências/emergências, nos prontos-socorros dos hospitais próprios ou conveniados em todo território nacional.

Cidades Atendidas:
Doutor Pedrinho - Rio dos Cedros - Benedito Novo - Timbó - Blumenau - Gaspar - Rodeio - Ascurra - Indaial Apiúna - Pomerode

Uniflex VALE 9417EN 50%
Quarto Privativo
Internação em quartos dos hospitais credenciados do Sistema Unimed variam de 2 à 4 leitos.
FAIXA
ETÁRIA
VALOR
00 - 18 R$ 221,52
19 - 23 R$ 263,62
24 - 28 R$ 303,46
29 - 33 R$ 347,78
34 - 38 R$ 400,94
39 - 43 R$ 460,74
44 - 48 R$ 531,67
49 - 53 R$ 620,26
54 - 58 R$ 737,65
+ 59 R$ 996,82
Uniflex VALE 9417AP 50%
Quarto Privativo
Internação em apartamento standard - acomodação hospitalar individual, com banheiro privativo e direito a acompanhante.
FAIXA
ETÁRIA
VALOR
00 - 18 R$ 303,33
19 - 23 R$ 360,91
24 - 28 R$ 415,54
29 - 33 R$ 476,14
34 - 38 R$ 548,99
39 - 43 R$ 630,88
44 - 48 R$ 727,92
49 - 53 R$ 849,29
54 - 58 R$ 1.009,97
+ 59 R$ 1.364,84



  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 22,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 316,77* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 12,60 R$ 6,30
GLICOSE R$ 5,88 R$ 2,94
ÁCIDO ÚRICO R$ 5,88 R$ 2,94
COLESTEROL HDL R$ 12,60 R$ 6,30
RESSONÂNCIA R$ 807,12 R$ 316,77

* Este valor pode sofrer alterações


Estadual - APARTAMENTO
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 327,18 R$ 242,86 R$ 185,67
19 - 23 R$ 402,45 R$ 298,71 R$ 228,38
24 - 28 R$ 497,34 R$ 369,16 R$ 282,23
29 - 33 R$ 585,68 R$ 434,72 R$ 332,35
34 - 38 R$ 687,12 R$ 510,01 R$ 389,92
39 - 43 R$ 798,35 R$ 592,61 R$ 453,05
44 - 48 R$ 916,11 R$ 680,01 R$ 519,87
49 - 53 R$ 1.082,93 R$ 803,84 R$ 614,54
54 - 58 R$ 1.321,72 R$ 981,09 R$ 750,05
+59 R$ 1.789,62 R$ 1.328,40 R$ 1.015,57
Estadual - ENFERMARIA
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 271,08 R$ 190,74 R$ 143,73
19 - 23 R$ 333,43 R$ 234,59 R$ 176,77
24 - 28 R$ 412,04 R$ 289,90 R$ 218,47
29 - 33 R$ 485,25 R$ 341,40 R$ 257,27
34 - 38 R$ 569,27 R$ 400,51 R$ 301,82
39 - 43 R$ 661,46 R$ 465,36 R$ 350,68
44 - 48 R$ 759,01 R$ 533,98 R$ 402,41
49 - 53 R$ 897,22 R$ 631,22 R$ 475,69
54 - 58 R$ 1.095,06 R$ 770,40 R$ 580,59
+59 R$ 1.482,71 R$ 1.043,15 R$ 786,11



Plano Estadual com 20% e 50% de Co-participação

O novo plano 2411 estadual é com co-participação de 20% e 50% nos procedimentos de consultas e exames. Possuem um teto máximo de co-participação por procedimento no valor de R$ 145,00 para o plano estadual.



  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 20,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 20% e 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 145,00* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 11,46 R$ 5,73
GLICOSE R$ 5,14 R$ 2,57
ÁCIDO ÚRICO R$ 5,14 R$ 2,57
COLESTEROL HDL R$ 7,14 R$ 3,57
RESSONÂNCIA R$ 823,90 R$ 145,00

* Este valor pode sofrer alterações


NACIONAL - APARTAMENTO
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 365,05 R$ 272,61 R$ 217,58
19 - 23 R$ 449,02 R$ 335,30 R$ 267,62
24 - 28 R$ 554,90 R$ 414,36 R$ 330,73
29 - 33 R$ 653,45 R$ 487,95 R$ 389,46
34 - 38 R$ 766,62 R$ 572,47 R$ 456,91
39 - 43 R$ 890,73 R$ 665,14 R$ 530,88
44 - 48 R$ 1.022,12 R$ 763,27 R$ 609,19
49 - 53 R$ 1.208,24 R$ 902,25 R$ 720,13
54 - 58 R$ 1.474,67 R$ 1.101,21 R$ 879,92
+59 R$ 1.996,69 R$ 1.491,04 R$ 1.190,05
NACIONAL - ENFERMARIA
Faixa Etária Completo 20% Copart.* 50% Copart.*
LIM 145
00 - 18 R$ 289,05 R$ 215,49 R$ 170,82
19 - 23 R$ 355,54 R$ 265,06 R$ 210,11
24 - 28 R$ 439,38 R$ 327,55 R$ 259,66
29 - 33 R$ 517,41 R$ 385,72 R$ 305,77
34 -38 R$ 607,03 R$ 452,54 R$ 358,74
39 - 43 R$ 705,30 R$ 525,79 R$ 416,82
44 - 48 R$ 809,34 R$ 603,34 R$ 478,29
49 - 53 R$ 956,71 R$ 713,23 R$ 565,39
54 - 58 R$ 1.167,67 R$ 870,49 R$ 690,04
+59 R$ 1.581,02 R$ 1.178,64 R$ 934,34


  • * Planos individuais.
  • * Taxa de inclusão no plano R$ 20,00 por pessoa.
  • * Quarto Privativo = INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM APARTAMENTO
  • * Quarto Coletivo - INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM ENFERMARIA

O que é coparticipação?

É uma modalidade do plano de saúde, na qual o custo da mensalidade é mais acessível para o cliente, pois, ao realizar consultas e exames, o cliente contribui com uma pequena parte do valor - que é chamada coparticipação.


Qual a porcentagem da coparticipação?

O Plano Essencial tem coparticipação de 20% e 50% em consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, limitado a R$ 145,00* por procedimento.

Abaixo acompanhe a tabela de exemplo.


Serviço Valor da Tabela Valores de Cooparticipação
com 50%
HEMOGRAMA R$ 7,64 R$ 3,82
GLICOSE R$ 3,57 R$ 1,78
ÁCIDO ÚRICO R$ 3,57 R$ 1,78
COLESTEROL HDL R$ 7,13 R$ 3,56
RESSONÂNCIA R$ 401,84 R$ 145,00

* Este valor pode sofrer alterações

Formulários

Descrição Visualizar
Requerimento de Inclusão no Plano VER
Ficha de Movimentação Cadastral de Clientes VER
Movimentação Cadastral de Associado VER
Formulário de Solicitação de 2° Via da Carteira VER
Formulário de Cancelamento VER
Formulário de Migração de Plano VER
Termo de Ciência VER
Formulário de Cancelamento Unimed VER

Documentos

Descrição Visualizar
Corrêspondencia IBBCA Reajuste Unimed - 2016 VER
Carta de Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2016 VER
Documento da Negociação do Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2016 VER
Documento da Negociação do Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2015 VER
Documento da Negociação do Reajuste Unimed da Grande Florianópolis - 2014 VER
Documentos Obrigatórios e Orientações(importante) VER
Tabela de Planos da Unimed - 2020 VER

Contratos

Estadual
Descrição Contrato
UEAP00 - ESTADUAL APARTAMENTO SEM COPART VER
UEAP20 - ESTADUAL APARTAMENTO COPART 20% VER
UEAP50 - ESTADUAL APARTAMENTO COPART 50% VER
UEEN00 - ESTADUAL ENFERMARIA SEM COPART VER
UEEN20 - ESTADUAL ENFERMARIA COPART 20% VER
UEEN50 - ESTADUAL ENFERMARIA COPART 50% VER
Regional - Blumenau
Descrição Contrato
Uniflex VALE 50% VER
Regional - Grande Florianópolis
Descrição Contrato
URAM50 - REGIONAL AMBULATORIAL COPART 50% VER
UREN30 - REGIONAL ENFERMARIA COPART 30% VER
UREN50 - REGIONAL ENFERMARIA COPART 50% VER
Nacional
Descrição Contrato
UNAP00 - NACIONAL APARTAMENTO SEM COPART VER
UNAP20 - NACIONAL APARTAMENTO COPART 20% VER
UNAP50 - NACIONAL APARTAMENTO COPART 50% VER
UNEN00 - NACIONAL ENFERMARIA SEM COPART VER
UNEN20 - NACIONAL ENFERMARIA COPART 20% VER
UNEN50 - NACIONAL ENFERMARIA COPART 50% VER